Pointage/interaction
Dernière mise à jour 11/11/2019
Le site d'aide au repérage des troubles du langage oral des enfants de 0 à 6 ans, par le médecin généraliste.
Repérage des troubles du langage oral : parcours de l'enfant à 18 mois
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HAS. Comment améliorer le parcours de santé d’une enfant avec troubles spécifiques du langage et des apprentissages? 2017.
Des anomalies ont-elles été repérées?
- les parents,
- les professionnels de la petite enfance,
- le médecin de l'enfant,
- le médecin de la PMI
Repérage de l'enfant avec difficultés dans la vie quotidienne, sociale
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Existence d'une difficulté?
- du langage oral
- d'adaptation sociale
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Attention aux autres signes d'appels indirects:
- Lenteur,
- Sous investissement du langage,
- Opposition, agitation
- Comportements d'évitement,
- Manifestations somatiques non spécifiques (douleurs, sommeil, appétit, humeur..)
ACTEURS
Selon ce repérage, le médecin de l'enfant sera de toutes façons informé des difficultés de l'enfant.
ORIENTATION
Prise en charge de Niveau 1 - Démarche diagnostique
Professionnels de proximité de ville :
Médecin généraliste en lien avec médecins de PMI
Anamnèse
- Quelle est la plainte?
- ATCD familiaux troubles du langage et des apprentissages? ( = c'est un facteur de risque)
- ATCD personnels périnataux, dont la prématurité
- Développement de l'enfant ? (axe médical, cognitif, psychologique, comportemental, relationnel)
- Prise en charge déjà effectuée?
- Appétences et rejets de l'enfant? (jeux, relations, centres d'intérêt, etc.)
- Conditions de vie? (environnement, bilinguisme?)
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Examen clinique
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Déterminer le niveau de difficulté
Accéder aux Signes d'alerte à 18 mois
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​Un défaut de concordance de l’examen de l’enfant avec les repères développementaux doit faire rechercher une cause. Eliminer les diagnostics différentiels, différents selon les âges
ACTEURS
La prématurité est un facteur de risque en soi de lésion neurologique.
Les enfants nés < 34SA , ou avec un poids de naissance <1500g sont suivis par le réseau Grandir Ensemble en Pays de la Loire;
Soyez vigilants avec les enfants présentant un âge gestationnel < 37 SA car ils présentent aussi un risque.
A NOTER
Prise en charge de Niveau 1 - Conduite à tenir
Professionnels de proximité de ville :
Médecin généraliste en lien avec médecins de PMI
Le retard de langage est secondaire à une autre pathologie
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Les deux prises en charges seront associées
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Il n'y a pas d’argument pour une cause secondaire:
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Mesures pédagogiques : information des parents
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Rassurer la famille et l’enfant.
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Donner rendez-vous dans 3 à 6 mois pour contrôler l’évolution et rechercher à nouveau un argument pour une pathologie secondaire.
ACTEURS
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A TELECHARGER
EN SAVOIR PLUS
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HAS. Comment améliorer le parcours de santé d’une enfant avec troubles spécifiques du langage et des apprentissages? 2017.