Repérage des troubles du langage oral : parcours de l'enfant à 2 ans

Des anomalies ont-elles été repérées?

- les parents,

- les professionnels de la petite enfance, 

- le médecin de l'enfant,

- le médecin de la PMI 

Repérage de l'enfant avec difficultés dans la vie quotidienne, sociale 

Existence d'une difficulté?

- du langage oral

- d'adaptation sociale

Attention aux autres signes d'appels indirects:

- Lenteur,

- Sous investissement du langage,

- Opposition, agitation

- Comportements d'évitement,

- Manifestations somatiques non spécifiques (douleurs, sommeil, appétit, humeur..)

ACTEURS

Selon ce repérage, le médecin de l'enfant sera de toutes façons informé des difficultés de l'enfant.

ORIENTATION

Prise en charge de Niveau 1 - Démarche diagnostique

Professionnels de proximité de ville :

- Médecin généraliste en lien avec médecins de PMI 

- Rééducateurs si nécessaire

Anamnèse

- Quelle est la plainte?

- ATCD familiaux troubles du langage et des apprentissages? ( = c'est un facteur de risque)

ATCD personnels périnataux, dont la prématurité

Développement de l'enfant ? (axe médical, cognitif, psychologique, comportemental, relationnel)

- Prise en charge déjà effectuée?

- Appétences et rejets de l'enfant? (jeux, relations, centres d'intérêt, etc.)

- Conditions de vie? (environnement, bilinguisme?)

Examen clinique

  • Déterminer le niveau de difficulté

Accéder aux Repères à 2 ans

Accéder aux Signes d'alerte à 2 ans

  • ​Un défaut de concordance de l’examen de l’enfant avec les repères développementaux doit faire rechercher une cause. Eliminer les diagnostics différentiels, différents selon les âges

Accéder à Enquête à 2 ans

ACTEURS

La prématurité est un facteur de risque en soi de lésion neurologique.

 

Les enfants nés < 34SA , ou avec un poids de naissance  <1500g sont suivis par le réseau Grandir Ensemble en Pays de la Loire;

Soyez vigilants avec les enfants présentant un âge gestationnel <37SA car ils présentent aussi un risque.

A NOTER

Prise en charge de Niveau 1 - Conduite à tenir

Professionnels de proximité de ville :

- Médecin généraliste en lien avec médecins de PMI 

- Rééducateurs si nécessaire

Le retard de langage est secondaire à une autre pathologie

Les deux prises en charges seront associées

Il n'y a pas d’argument pour une cause secondaire:

  • Mesures pédagogiques : information des parents

  • Rassurer la famille et l’enfant.

Donner rendez-vous dans 3 à 6 mois pour contrôler l’évolution et rechercher à nouveau un argument pour une pathologie secondaire

Les difficultés de l’enfant dans sa vie quotidienne persistent ou ne répondent pas aux mesures pédagogiques entreprises :

La HAS recommande un bilan orthophonique avec rééducation si nécessaire, surtout si vulnérabilité familiale/ ATCD familiaux/ prématurité.

ACTEURS

Même une difficulté fonctionnelle dans le langage oral, requiert une attention particulière. 

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A TELECHARGER

Conseils aux parents

EN SAVOIR PLUS

Références

  • HAS. Comment améliorer le parcours de santé d’une enfant avec troubles spécifiques du langage et des apprentissages? 2017.

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